什么是強(qiáng)迫癥?

強(qiáng)迫癥是一種以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向或強(qiáng)迫行為等強(qiáng)迫癥狀為主要表現(xiàn)，以有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與有意識(shí)的自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為特征的神經(jīng)癥。強(qiáng)迫癥狀是一種患者明知道不必要、無(wú)意義、不合理的，但反復(fù)出現(xiàn)的觀念、表象或沖動(dòng)，如反復(fù)洗滌、強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫詢問(wèn)、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)等。

南寧心理咨詢工作室的專家談到說(shuō)，該病多在30歲以前發(fā)病，男多于女，常見(jiàn)于腦力勞動(dòng)者。一般起病緩慢，病程較長(zhǎng)，癥狀可持續(xù)多年或時(shí)輕時(shí)重。病前性格特征明顯(主觀、任性、急躁、好勝、易焦慮、自信不足、要求完美、自制能力差)、發(fā)病年齡較早和病程較長(zhǎng)者，預(yù)后欠佳。隨年齡增長(zhǎng)，癥狀逐步減輕；病前無(wú)較明顯精神因素、強(qiáng)迫性格特征不顯著、病程較短、無(wú)陽(yáng)性家族史者的癥狀也有可能自行緩解。

南寧心理醫(yī)生告訴我們，一般情況強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)主要是在思維、情緒意向和行為等方面表現(xiàn)出強(qiáng)迫癥狀。

(1)強(qiáng)迫觀念表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念、思想、印象或沖動(dòng)念頭，患者明知這些想法、表象或意向，如強(qiáng)迫疑慮，強(qiáng)迫對(duì)立觀念和窮思竭慮的出現(xiàn)是不恰當(dāng)、沒(méi)有現(xiàn)實(shí)意義、不必要或多余的，卻仍然表現(xiàn)為緊張不安和痛苦。患者意識(shí)到這些都是其自己的思想，很想擺脫，但又無(wú)能為力，因?yàn)闊o(wú)法擺脫而出現(xiàn)緊張煩惱、心煩意亂、焦慮不安，甚至?xí)霈F(xiàn)一些軀體癥狀，因而非常苦惱。

(2)強(qiáng)迫情緒出現(xiàn)某些難以控制的不必要的擔(dān)心，如擔(dān)心自己?jiǎn)适ё灾茣?huì)違反法律或社會(huì)規(guī)范，會(huì)做出不道德的行為甚至是傷天害理的事，或害怕自己會(huì)發(fā)瘋、會(huì)精神失常等。

(3)強(qiáng)迫意向感到內(nèi)心有某種強(qiáng)烈的內(nèi)在驅(qū)使力或立即行動(dòng)的沖動(dòng)感，但從不表現(xiàn)為行為，患者明知這種念頭與當(dāng)時(shí)情況相違背，卻不能控制這種意向的出現(xiàn)，從而使患者深感緊張、擔(dān)心和痛苦。

(4)強(qiáng)迫動(dòng)作又稱強(qiáng)迫行為，患者屈從或?qū)箯?qiáng)迫觀念，為求減輕內(nèi)心焦慮而表現(xiàn)出來(lái)的重復(fù)的、目的性的、根據(jù)特定的原則或方式進(jìn)行的刻板行為或儀式動(dòng)作，如強(qiáng)迫洗手、強(qiáng)迫眨眼、強(qiáng)迫搖頭、強(qiáng)迫咬指甲、強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作等。

強(qiáng)迫癥狀多種多樣，既可為某一癥狀單獨(dú)出現(xiàn)，也可為數(shù)種癥狀同時(shí)存在。在一段時(shí)間內(nèi)癥狀內(nèi)容可相對(duì)地固定，隨著時(shí)間的推移，癥狀內(nèi)容可不斷改變?；颊叱Ｓ胁荒茏孕锌酥频刂貜?fù)出現(xiàn)某種觀念、意向和行為，而又無(wú)法自拔。由于強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn)，患者可伴有明顯的不安和煩惱，但有強(qiáng)烈的求治欲望，自知力保持完整。南寧尋求心理咨詢的強(qiáng)迫癥患者常體驗(yàn)到強(qiáng)迫觀念和意向的出現(xiàn)是源于自我的，但違背自己的意愿，深知這些觀念、行為的持續(xù)存在沒(méi)有任何現(xiàn)實(shí)意義，且是不必要、不合理的，雖極力抵抗，卻無(wú)法控制或擺脫，從而引起強(qiáng)烈的緊張不安和嚴(yán)重的內(nèi)心沖突。患者企圖通過(guò)強(qiáng)迫行為以減輕強(qiáng)迫觀念引起的焦慮，減輕其內(nèi)心的緊張不安，意識(shí)中的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，二者強(qiáng)烈沖突使患者的焦慮和痛苦更為加劇，并導(dǎo)致患者的日常生活、職業(yè)功能或人際關(guān)系受損。