廣西南寧市第五人民醫(yī)院-心理醫(yī)院，抑郁癥檢查

平常接待因心理問題前來尋求心理咨詢的求助者，經(jīng)常會被問到或者我們一起討論到一個問題就是，我像我現(xiàn)在這個情況有點嚴重有沒有必要去醫(yī)院尋求藥物治療。

其實對于這個問題，從專業(yè)的角度來說還是跟心理問題的專業(yè)診斷有關。一般來說，接診心理問題首先需要排除器質(zhì)性病變的存在，如大腦病變或者有相關明顯的身體疾病，因為從醫(yī)學的角度來說，器質(zhì)性病變也可以引起嚴重的心理癥狀，因此必須通過相關醫(yī)學檢測進行排除器質(zhì)性病變。在排除以后我們再考慮心理因素引起的心理健康問題，然后呢這里面還需要繼續(xù)縮小心理方面的診斷評估范圍，你是屬于神經(jīng)癥，還是人格障礙，還是一般心理問題，還是嚴重心理問題，如果是后兩者顯然可以馬上介入咨詢治療的階段，如果是前兩者醫(yī)院一般會直接藥物治療，因為如果是神經(jīng)癥、人格障礙這個一般的心理治療效果不會很明顯，藥物治療輔助心理治療師有必要的。本來這是專業(yè)教科書上訓練心理治療專業(yè)技能必備的功力，但是醫(yī)院的醫(yī)生有時候會忽略掉關于一般心理問題和嚴重心理問題的診斷評估，一刀切地建議藥物治療，這是程序化標準化治療典型例子。因此很多心理求助者到醫(yī)院看病都會遇到一個情況就是會馬上建議你做各項生理的檢測和心理的檢測，他只關注你身上的這個癥狀，不會考慮太多你的心里感受的。有些憑經(jīng)驗和觀察，或者必要時介入一些簡單有效的心理測驗就可以較好進行鑒別診斷，但醫(yī)院的程序仍然會要求您做全面的檢查，有時候確實會給患者帶來負擔，也會造成醫(yī)療資源浪費。當然來，也不是說在詆毀這個全面檢查，只是在適應性上他是死板的。下面我們看看一位叫向陽的網(wǎng)友透露她在醫(yī)院的看病過程，大概可以了解感受一些這個全面檢查：

2021.8.2已離職，感覺自己支撐不下去了，7月份特別難受，敏感又缺乏安全感，用別人的話來說，就是只要不順著你的意，你就發(fā)脾氣是嗎？總是因為一些不如意，就控制不住的難過，然后兩個人冷戰(zhàn)。白天干什么都沒勁，沉侵在自己的難過中，不想動，上班摸魚。晚上徹底崩潰，上一秒還聊著天，下一秒因為抖音的一句感同身受的話，就默默痛哭，是那種不發(fā)出聲音，渾身抽搐的哭，悲傷來得猝不及防。

2021.8.3還是決定面對，去醫(yī)院好好做個抑郁癥的檢查。選的是南寧市第五人民醫(yī)院，心理專科醫(yī)院。

關注微信公眾號 南寧市第五人民醫(yī)院服務號，在微信公眾號申領健康卡，預約精神科一病區(qū)韋卿醫(yī)生的號，預約了下午14:37分。

昨天一整天除了喝水，什么都沒吃，手腳乏力，胸悶氣短，感覺呼吸都費勁。11點半去吃了飯，吃了幾口就吃不下了，好怕自己下一秒就昏倒在街上。吃完后直接去醫(yī)院，一點就到醫(yī)院了，進醫(yī)院大門填寫了流行病調(diào)查表，進入門診大樓候診，由于是下班時間，又是第一次來五院，需要等上班了才能辦理就診卡跟病例。

一個人去的，在門診大廳坐到14:20分，今天一直雙眼含淚，不知道在來的路上掉了幾次眼淚了，根本控制不住自己。

兩點半后上到門診二樓，診室外候診，觀察了一下候診人群，有父母陪著一起來的孩子，有隨身攜帶行李箱的姑娘，還有背著雙肩包二十出頭的小年輕，大多年紀在20-40歲之間。

進到診室，醫(yī)生問怎么了，有什么不舒服的，顫抖的聲音說出抑郁癥，就哇的一聲哭出來，情緒激動，難以自制。醫(yī)生一遍安慰，一遍詢問最近的近況，主要是工作，生活，這樣的情緒持續(xù)時間多長了，家庭情況，家庭關系，自己的社會情感問題等，反復安慰強調(diào)，我只是病了，會好起來的。

我表達了想做抑郁癥的檢查后，醫(yī)生給我大致說了一下費用，只檢查的費用，就要兩千多。本以為之前在網(wǎng)上做了些功課，查了大概費用，預算在700左右，一千以內(nèi)能搞定，完全超出預算太多。我猶豫了，太貴了。可是，我又想擺脫現(xiàn)狀，我想健康，想好起來，我已經(jīng)很久沒感覺到快樂了。由于還沒結(jié)算工資，微信余額的1000塊也是跟領導預支的工資，咬咬牙，再問領導預支了2000塊。

這個病好貴啊，光檢查，就頂我?guī)讉€月房租，幾個月工資了，心好疼啊，為什么要得這么費錢的病，光檢查費而已，還沒開藥，沒算藥費呢。如果，藥還那么貴的話，我沒治下去的想法了，活都活不起，還治什么病呢。在南寧，作為一名房產(chǎn)中介，不開單的日子，工資低得自己都難活下去。

6月份業(yè)績掛蛋，扣除量化考核后，到手工資也就一千多，城中村一個月的房租水電要550，做個檢查都要兩千多，可見我是咬碎了牙，真心要給自己一個答案。

走出診室，去一樓繳費，拿著單開始做檢查。

檢查費用一千八百多，比醫(yī)生跟我說的少了一丟丟，但還是貴到心痛那種。

做了一個下午的檢查，拿完報告的時候，醫(yī)生已經(jīng)下班了，只能第二天再拿報告給醫(yī)生看了。檢查報告自己看不出什么，感覺自己很嚴重，看著一些報告又覺得好像也沒那么復雜，為什么醫(yī)生下班那么早，搞得我小心臟要忐忑一晚上。我很想知道結(jié)果，我又害怕知道結(jié)果，這么些年來，反反復復，時好時壞的情緒，似乎也習慣了。

明天去醫(yī)院給醫(yī)生看了報告后再說，祝各位好夢！

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2021.10.19

我來更新了，很多朋友私信問我怎么樣了，我也不知道自己怎么樣了。

第二天去給醫(yī)生看報告了的，去的是住院部找醫(yī)生，住院部封閉式，幾道鐵門把一個病區(qū)隔成幾個區(qū)域，醫(yī)生護士隨身攜帶鑰匙，進門出門隨手鎖門那種，怎么說呢，那種場景看著就很壓抑……

醫(yī)生說中度抑郁，要給我開藥，藥物治療，我一邊哭一邊拒絕了，確實沒錢，檢查花了快兩千，開藥就算便宜的一個月三四百，剛開始服藥還要不間斷的往醫(yī)院跑，做各種檢查，我怕的，我怕檢查費用是藥費的幾倍，我承擔不起。我也怕不能自主停藥，萬一哪天我吃不起了，忽然就停了，會不會直接從南湖大橋跳下去……

你呀，怎么就把自己的生活搞得一團糟了呢，生病就生病，怎么就生了個這么費錢的病呢？

八月份休息了一個月，當作給自己放了個假，什么都不去想，整天在出租屋躺尸，偶爾同事約，去南湖放放風，那段日子，還算是挺自在的吧。

九月份開始找工作，沒動力，不知道自己還能干什么，工資低的不想去，工資高的自己做不來，又開始焦慮了。索性，又回到原來的崗位，懶懶散散的干到了月底，實在看不到希望，離職了。

十月初，回了一趟老家，奶奶走了，回去送了她最后一程，其實我都沒有過多的悲傷，很多時候，我總是覺得，人死后，就不會有那么多煩惱了吧，行動不便后的活著，自己遭罪，也在折騰別人。生離死別，不過是人生的一個過程而已。想著，我到了那么一天，把器官遺體都捐贈了吧，連墳墓，也不想留在這個世界。

回南寧后開始找工作了，我不知道自己能干嘛，我只想找個月薪五千左右的文職工作，怎么就那么難呢。果然是自己太廢了吧，要啥沒啥的，還眼高手低，找工作好打擊人啊，讓我覺得自己一文不值。最近的情緒比較低迷，活著真難，好沒意思……

這位向陽網(wǎng)友做了一溜的檢查花費近兩千元并沒有得到心理上的關注，反而因為藥物治療引起各種擔憂。