一、嚴重心理問題常見表現
嚴重心理問題一般是較為強烈的、對個體威脅較大的現實刺激。不同原因引起的心理障礙，求助者分別體驗著不同的痛苦情緒(如抑郁、焦慮、憤怒、悔恨、冤屈、失落、惱怒、悲哀等)；從產生痛苦情緒開始，痛苦情緒間斷或不間斷地持續在兩個月以上,半年以下；來訪者的反應越來越強烈。多數情況下,會短暫地失去理性控制。
抑郁心理：對周圍的一切都失去興趣，明顯的表現：懶得理你對周圍的一切都失去興趣，就連最基本的“今天中午吃什么”這樣的話題都覺得很無聊，對工作、生活和戀愛等等都覺得沒意思。
強迫心理：對無關緊要的小事必須以自己的原則或者習慣去做，否則覺得很難受。物品強迫，所有的東西必須按照自己的方式放，用完之后得物歸原地。行為強迫，不能看見書本卷邊折角，不能看見衣服氣球，等等，表現形式比較多。
焦慮心理：對所有問題表現的焦急，緊張，不知道如何是好，遇到的問題也不知道如何下手解決。
分裂心理：對身邊親近的人表現外向，大大咧咧，對陌生人表現內向，不愿意溝通；情緒反復，一會兒一個樣，上一分鐘開心，下一分鐘難過。
適應障礙：在明顯的生活改變或環境變化時所產生的短期和輕度的煩惱狀態和情緒失調。
社交恐懼癥：懼怕和外界人和事務，內向的人覺得自己不合群，不會和別人說話；外向的人覺得自己的張揚讓人嫉妒，有人會暗中加害，猜不透別人的心，好像都是自己的錯。
應激性創傷心理：面對天災人禍，離別失去，會將悲傷情緒放大，覺得一切不幸的事物離自己太近，每天的積極努力都沒有意義。
二、嚴重心理問題心理輔導流程
1.綜合客觀評估：評估求助者個性、行為特點（求助者配合完成生活事件量表、90項癥狀自評量表、艾森克個性問卷成人版），進行心理與行為問題評估，應激及相關問題評估。
2.收集信息，建立關系：訪談全面收集求助者的心理、行為問題的表現，促進求助者進一步提升咨詢信心、意愿，初步建立咨詢關系。
3.商定輔導方案：與求助者共同商定咨詢協議，討論咨詢輔導技術方法、方式，制定咨詢輔導方案。
4.正式咨詢階段：先處理求助者與咨詢師共同認同的當前目標，兼顧家長的實際期待，有序有規劃地開展咨詢安排。目標七要素：屬于心理范疇、積極的、具體或量化的、可行的、可以評估的、雙方接受的、多層次統一的。
5.跟蹤隨訪：咨詢開始3~6個月后，進行回訪對咨詢效果三方（求助者、家人、咨詢師）評估，確定輔導方案實施效果。
